生育险报销标准

2016-09-19 08:52 作者:智派小陶 来源:亚博足球app官网人力资源和社会保障网 浏览:

摘要:生育保险享受条件 参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。 (一)生育保险待遇包括: 生育生活津贴;生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育

 生育保险享受条件

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。
 
(一)生育保险待遇包括:
生育生活津贴;生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。
 
(二)生育保险基金不予支付的范围:
违反《亚博足球app官网市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;婴儿的医疗、护理、保健等费用;超出生育保险规定范围和标准的其他费用。


   生育险报销标准

 
 
一级医院
二级医院
三级医院
备注
产前检查
300
400
500
限额支付
分娩或终止妊娠医疗费
1
顺产或7个月以上引产
1200
1400
1500
限额支付
2
难产
1800
2000
2100
限额支付
其中:剖宫产
2500
3000
3100
限额支付
3
宫外孕
2500
3000
3100
限额支付
4
怀孕4个月以上7个月以下流产或引产
650
800
850
限额支付
5
怀孕4个月以下流产
150
200
250
限额支付
生育并发症医疗费
限额500以内(含,下同)
500
限额支付
超过限额部分
500 - 1500
生育保险基金支付80%
累计分段按比例支付
1500 - 2500
生育保险基金支付70%
2500 - 3500
生育保险基金支付60%
3500以上
生育保险基金支付50%
计划生育手术费
放置(取出)宫内节育器
45
50
65
定额支付
皮下埋植术
50
70
80
取出皮下埋植术
45
55
65
绝育手术
90
100
110
输卵管结扎术
400
550
700
输精管结扎术
250
350
500
复通手术
1600
1800
2000
符合政策实施人工流产手术
150
200
250
生育生活津贴
产假类别
正常生育
晚育
多N胞胎生育
难产
4个月以下生育
宫外孕
4个月以上流/引产
产假标准
90天
+30天
+N×15天
+15天
15天
30天
42天
津贴计算
生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数

亚博足球app官网智派人力-亚博足球app官网社保生育险代办    服务热线:023-61828287

 
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